Abstract

BRESICK, Graham et al. Adaptation et validation de l'Outil d'Evaluation des Soins primaires des Etats-Unis (PCAT version élargie) en vue de son utilisation en Afrique du Sud. Afr. j. prim. health care fam. med. (Online) [online]. 2015, vol.7, n.1, pp.1-11. ISSN 2071-2936.  http://dx.doi.org/10.4102/PHCFM.V7I1.783.

CONTEXTE: Il est important de mesurer les soins primaires pour faire des réformes dans le secteur de la santé. Le PCAT mesure la performance sur des éléments essentiels pour fournir des soins rentables. Après avoir fait de petits changements avant de l'utiliser au Cap en 2011, on a constaté la nécessité d'améliorer le contenu et la validité cross-culturelle pour une utilisation plus large en Afrique du Sud. OBJECTIF: Cette étude avait pour but de valider le PCAT développé aux Etats-Unis avant de l'utiliser comme mesure de référence de la performance des soins primaires avant de faire des réformes majeures. CADRE: Les cliniques de soins primaires du secteur public, les utilisateurs, les praticiens et les gestionnaires dans les districts urbains et ruraux de la Province du Western Cape. MÉTHODE: Evaluation de la valeur nominale de la formulation de l'article et une combinaison des méthodes du Groupe technique nominal et de Delphi avec un panel d'experts et d'un groupe d'utilisateurs pour obtenir un consensus sur le contenu applicable à l'Afrique du Sud. Des domaines et articles nouveaux et originaux avec un consensus de > = 70% ont été inclus dans le ZA PCAT. RÉSULTATS: Il a été décidé à l'unanimité d'inclure tous les domaines originaux du PCAT. On a ajouté un nouveau domaine, l'équipe de PHC. Trois des 95 articles originaux ont réuni un consensus de < 70%, c.-à-d. de les exclure car ils ne sont pas applicables à l'Afrique du Sud; 19 nouveaux articles ont été ajoutés. Quelques articles ont dû être légèrement reformulés et remplacés par le jargon local des soins de santé. La section démographique a été adaptée aux conditions socioéconomiques locales. Le PCAT pour adultes a été traduit en isiXhosa et Afrikaans. CONCLUSION: Le PCAT est une mesure valide de la performance des soins primaires en Afrique du Sud. Le domaine de l'équipe de PHC est une addition importante étant donné son importance dans la reconfiguration du PHC. Une combinaison des méthodes Delphi et NGT a réussi à atteindre un consensus sur un instrument multi-domaine et multipoint dans un environnement aux ressources limitées.

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