Abstract

MDALA, Johnface F.  and  MASH, Robert. Causes de mortalité et facteurs de soins de santé chez les enfants (< 5 ans) admis à l'hôpital d'Onandjokwe en Namibie. Afr. j. prim. health care fam. med. (Online) [online]. 2015, vol.7, n.1, pp.1-8. ISSN 2071-2936.  http://dx.doi.org/10.4102/PHCFM.V7I1.840.

INTRODUCTION: De nombreux pays, en particulier ceux de l'Afrique sub-saharienne, n'atteindront pas les Objectifs de Développement du Millénaire de réduction de la mortalité des moins de 5 ans en 2015. Cette étude avait pour but d'identifier les causes de mortalité et les facteurs de santé modifiables associés chez les moins de 5 ans admis à l'hôpital d'Onandjokwe, en Namibie. MÉTHODE: Un examen descriptif rétrospectif des dossiers médicaux de tous les enfants de moins de 5 ans qui sont décédés à l'hôpital pendant la période de 12 mois en 2013, au moyen de deux questionnaires structurés différents ciblant respectivement les décès périnatals et post-périnatals. RÉSULTATS: les cinq causes principales des 125 décès périnatals étaient la prématurité 22 (17.6%), l'asphyxie néonatale 19 (15.2%), les anomalies congénitales 16 (12.8%), les causes inconnues 13 (10.4%) et le décollement placentaire 11 (8.8%). Les cinq causes principales des 60 décès post-périnatals étaient la pneumonie bactérienne 21 (35%), la gastroentérite 12 (20%), la malnutrition grave 6 (10%), la septicémie 6 (10%), et la tuberculose 4 (6.7%). 69 (55%) décès périnatals et 42 (70%) décès post-périnatals auraient pu être évités. Les facteurs modifiables étaient: la présentation tardive à un établissement de santé, le non dépistage des signes de danger à la clinique anténatale, l'orientation à longue distance, les hôpitaux de district qui n'offrent pas de service d'obstétrique d'urgence, la surveillance médiocre de l'accouchement et des enfants admis dans les services, l'absence de dépistage de la malnutrition, la non répétition du test de VIH chez les femmes enceintes au troisième trimestre ou pendant l'allaitement, et le non examen des résultats urgents des enfants gravement malades. CONCLUSION: Un nombre important de décès chez les enfants de moins de 5 ans aurait pu être évité si on avait fait attention aux facteurs modifiables identifiés dans cette étude.

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