Resumo

SWANEPOEL, Meyer; MASH, Bob  e  NALEDI, Tracey. Evaluation de l'impact des médecins de famille dans le système de santé du district du Western Cape, en Afrique du Sud. Afr. j. prim. health care fam. med. (Online) [online]. 2014, vol.6, n.1, pp.1-8. ISSN 2071-2936.  http://dx.doi.org/10.4102/phcfm.v6i1.695.

CONTEXTE: En 2007, l'Afrique du Sud a institué une nouvelle spécialité, la médecine de famille. Les médecins de famille qui se sont spécialisés dans cette nouvelle discipline sont employés dans le système de santé de district depuis 2011. L'objet de cette étude était d'étudier les perceptions des gestionnaires de district sur l'impact que les des médecins de famille avaient sur les processus cliniques, la performance du système de santé et les résultats des systèmes de santé des districts (DHS) du Western Cape. MÉTHODES: On a effectué neuf entrevues approfondies: sept avec les gestionnaires de district et deux avec les directeurs principaux du DHS rural et métropolitain. On a enregistré, transcrit et analysé les entrevues en utilisant ATLAS-ti et la méthode de structure. RÉSULTATS: Il y a eu un effet positif sur les processus cliniques du VIH et/ou du SIDA, la Tuberculose, le traumatisme, les maladies chroniques non-contagieuses, la santé mentale, et la santé de la mère et de l'enfant. La performance du système de santé a été positivement affectée en termes d'accès, coordination, exhaustivité et efficacité. On s'attendait à un impact sur les résultats en matière de santé. L'impact n'était pas uniforme dans toute la province en raison du nombre différent de médecins de famille et des différentes capacités à fonctionner de manière optimale. On avait aussi l'impression que l'impact positif des médecins de famille en était aux premiers stades de développement. Les effets inattendus comprenaient leurs inquiétudes d'avoir à gérer et à former les étudiants, ainsi que les tensions avec les médecins de carrière. CONCLUSION: Les premiers commentaires des directeurs de district indiquent que quand on emploie des médecins de famille qui ont la possibilité de fonctionner d'une manière optimale, ils ont un impact important sur la performance du système de santé et la qualité du processus clinique. Cela aura probablement un impact sur la santé, à long terme.

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